22.06.2026 ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ АНЕМИЯ У ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА

Гаврилин А.А., Ластовка В.А., Абрамян М.А., Аксельрод Б.А., Ермакова В.С., Кальченко Д.Д., Морозова Е.И.

Перед операциями с искусственным кровообращением (ИК) анемия встречается у 22–30 % взрослых кардиохирургических больных и ассоциирована с большей заболеваемостью и смертностью в послеоперационном периоде. В детской популяции частота предоперационных анемий изучена хуже, в особенности среди больных с цианотическими врожденными пороками сердца. Среди детей, оперированных по поводу хирургических патологий, не связанных с ВПС, наличие анемии перед операцией являлось предиктором внутрибольничной летальности и было ассоциировано с большей заболеваемостью инфекциями. В детской кардиохирургии предоперационные анемии приводят к большей потребности в трансфузии эритроцитной взвеси, повышенному риску развития острого повреждения почек (ОПП).

Определение распространенности предоперационных анемий играет важную роль в оптимизации подготовки больных к операциям. Помимо коррекции нарушений в системе гемостаза, ограничения взятия крови, уменьшения кровопотерь, диагностика и терапия анемий в предоперационном периоде являются частью стратегии менеджмента крови пациента. Анемия ухудшает доставку кислорода, в особенности на фоне сниженной сократительной способности миокарда.<br>

Сердечная недостаточность является одной из причин развития анемий.
Целью исследования было изучить распространенность предоперационных анемий у детей с ВРС и оценить их влияние на течение послеоперационного периода.

Результаты и выводы:

У 65 (25,7 %) из 253 прооперированных больных диагностирована предоперационная анемия. У 64 (99 %) из этих больных была выявлена анемия легкой степени,
у 1 (1 %) - анемия средней степени.

Данные о распространенности анемий перед кардиохирургическими операциями у детей в текущем исследовании оказались сопоставимыми с общемировыми. Длительность ИК и наличие предоперационной анемии явились статистически значимыми факторами развития ОПП в послеоперационном периоде.
Ключевое звено проблемы - определение этиологии анемии и выбор оптимальной стратегии ее краткосрочной коррекции в рамках предоперационной подготовки больных.
Предоперационная анемия в детской кардиохирургии, ее распространенность, структура и влияние на послеоперационные исходы остается актуальной и недостаточно изученной проблемой. Профилактика, своевременное выявление и терапия анемий у детей перед операциями на сердце в условиях ИК потенциально могут уменьшить потребность в гемотрансфузиях, снизив риски, связанные с трансфузией эритроцитарной взвеси, уменьшить частоту послеоперационных осложнений, а также привести к более благоприятным исходам. Помимо того, медикаментозная терапия анемий может потенциально снизить финансовую нагрузку на медицинские учреждения.


Cсылка на исследование: https://www.htjournal.ru/jour/article/view/729/448">https://www.htjournal.ru/jour/article/view/729/448